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Cialis Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wechselwirkungen von Cialis mit Nitraten

Im Beipackzettel für Cialis in der EU und den USA steht es geschrieben, dass der Einsatz von Tadalafil mit allen organischen Nitraten kontraindiziert ist. Ihr gleichzeitiges Verwenden ist imstande, ein gefahrvolles Herabsetzen des Blutdrucks zu bedingen. Das kann ein Schwindelgefühl, eine Synkope, eine Herzattacke oder einen Gehirnschag verursachen (Cialis Package Insert, 2013; Cialis Summary of Product Characteristics, 2013).

Im Laufe von 2 klinischen Untersuchungen wurde es festgestellt, dass die gleichzeitige Verordnung von Tadalafil und Nitroglyzerin die hypotense Wirkung intensiviert (das bedeutsame Senken des systolischen arteriellen Blutdrucks im Stehen oder Liegen), die bei der Verordnung von einem der erwähnten Präparate in der Monotherapie in der Regel beobachtet wird. Die klinisch erhebliche Verstärkung der antihypertensiven Wirkung wurde auch bei den Patienten beobachtet, die diese Heilstoffe mit Abstand von 24 Std. gebrauchten. Aber beim Einsatz in 48 Std. wurde dieser Effekt nicht beobachtet (Kloner, 2003; Patterson, 2005).

Patienten sollen vor den potentiellen ungünstigen Wechselwirkungen zwischen den Inhibitoren der PDE-5 und den Nitraten gewarnt werden. Der Patient soll den Arzt über das Verwenden der Inhibitoren der PDE-5 informieren. Bei der gleichzeitigen Verordnung der Inhibitoren der PDE-5 und der Nitrate werden die medizinische Überwachung und die Kontrolle der hämodynamischen Kennwerte benötigt. Beim Bedarf einer medikamentösen Therapie nach dem Verwenden der Inhibitoren der PDE-5 können antistenokardische/ antiischämische Mittel eingesetzt werden, die keine Nitrate enthalten (Cheitlin, 1999; Reffelmann, 2008).

Kontraindikationen zum Gebrauch von Cialis mit Nitraten betreffen auch Freizeitdrogen, wie zum Beispiel Amylnitrate oder Amylnitrite (Poppers). Doch Distickstoffoxid und Nahrungsergänzungsmittel mit Nitraten sind gefahrenfrei und können mit den Inhibitoren der PDE-5 zusammen verwendet werden, weil diese Stoffe den Spiegel des Stickstoffoxids im Blutplasma nicht steigern (Schwartz, 2010).

Wechselwirkungen zwischen Cialis und Antihypertensiva

Mit Rücksicht auf die Wechselbeziehung zwischen der Hypertension und der ED, und falls sie vorhanden ist, braucht man die Wahrscheinlichkeit der kombinierten Verordnung von Cialis und blutdrucksenkenden Mitteln und die Möglichkeit der pharmakodynamischen Wechselwirkung bei der bestimmten Gruppe der Männer in Betracht zu ziehen (Kloner, 2003).

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Wechselwirkungen von Cialis mit Alphablockern

Im Laufe von zwei Untersuchungen, in denen die Einnahme von Tadalafil 20 mg (die Einzeldosis und einmal pro zwei Tage) und Alfuzosin 10 mg täglich bewertet wurde, wurden keine klinisch relevanten hämodynamischen Effekte beobachtet (Giuliano, 2006; Liguori, 2009).

Im Laufe der Untersuchung des Gebrauchs von Tadalafil (die Einzeldosis 20 mg) und Doxazosin (8 mg täglich) wurde eine höhere durchschnittliche maximale Senkung des systolischen (SAB) und diastolischen arteriellen Blutdrucks (DAB) im Stehen und DAB im Liegen im Vergleich mit dem Ausgangsniveau und der Placebo-Gruppe festgestellt. Bei der Hälfte (9/18) der Patienten, die Tadalafil einsetzen, wichen die Kennwerte von SAB von den Durchschnittswerten ab. Der SAB sank um mehr als 30 mm Hg, oder der SAB betrug weniger als 85 mm Hg (Kloner, 2004).

Im Laufe der dritten Untersuchung, wo die Einnahme von Doxazosin (4 mg täglich) als Zusatzbehandlung zur Therapie mit Tadalafil (5 mg täglich) bewertet wurde, senkten sich durchschnittliche Maximalwerte von SAB im Stehen. Das ähnelt sich den Veränderungen des durchschnittlichen SAB und DAB beim Einsatz von Tadalafil und Placebo, die im Laufe von den ersten 12 Std. nach der Verwendung von nur Tadalafil oder Placebo oder in Kombination mit Doxazosin stattfanden (Guillaume, 2007).

Im Laufe der Untersuchung der Therapie mit Cialis Generika (die Einzeldosis 10 oder 20 mg) und Tamsulosin 0,4 mg einmal pro Tag wurde keine erhebliche Senkung des Blutdrucks beobachtet (Kloner, 2004).

Im Laufe der zweiten Untersuchung, wo potenzielle Wechselwirkungen von Tamsulosin (0,4 mg täglich), das mit Tadalafil eingesetzt wurde, eingeschätzt wurden (5 mg täglich), wurde es festgestellt, dass sich durchschnittliche Werte von SAB und DAB im Laufe von den ersten 12 Std. nach der Verwendung von nur Tadalafil oder einem Placebo oder in Kombination mit Tamsulosin veränderten (Guillaume, 2007).

Im Laufe von zwei Untersuchungen betreffs der Bewertung der Wirkung von Tadalafil (5 mg oder 20 mg) einmal pro Tag in Kombination mit Tamsulosin (0,4 mg einmal pro Tag) wurden keine erheblichen Veränderungen des Blutdrucks beobachtet (Bechara, 2008; Regadas, 2013).

In der Untersuchung, wo der Effekt des einmaligen Gebrauchs von Cialis 20mg ohne Rezept in Kombination mit Silodosin 8 mg täglich erforscht wurde, wurde eine geringe, aber wesentliche Senkung des Blutdrucks festgestellt. Doch dabei wurden keine relevanten orthostatischen Symptome verglichen mit dem Placebo festgestellt (MacDiarmid, 2010).

Im Laufe der Untersuchung betreffs des hämodynamischen und orthostatischen Effekts von Tadalafil 5 mg täglich in Kombination mit den Alphablockern zur Behandlung einer gutartigen Prostatavergrößerung wurden keine erheblichen Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich des Schwindels oder der Symptome der orthostatischen Hypotonie beobachtet (Goldfischer, 2012).

Es wurden Männer mit den Symptomen der unteren Harnwege bei einer gutartigen Prostatavergrößerung und erektilen Dysfunkton untersucht, die Tadalafil 5 mg einmal pro Tag in Kombination mit den Alphablockern in der stabilen Dosis (Tamsulosin 0,2 mg oder Alfuzosin 10 mg) einnahmen. Dabei wurden keine relevanten Veränderungen der Kennwerte von SAB oder DAB verglichen mit den Anfangswerten festgestellt (Lee, 2012).

20. Dezember 2017
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