Levitra indicaciones y efectos
Levitra: multilateralidad de la acción, las perspectivas del uso
La disfunción eréctil se encuentra con mucha frecuencia; su difusión en la populación depende de la edad de los hombres. Las infracciones de la erección a los hombres a la edad de 30 años se revelan casi en 16 % de los casos, en 40 años alcanzan 39 %, en 50 años – 67 %, y en 70 años – ya 83 %. La etiología de los desajustes de la erección es diversa y multivariada, pero predominan, como regla, las formas orgánicas. Los inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5, introducidos en la práctica desde 1996, han hecho revolución en la terapia de la disfunción eréctil. Los inhibidores de la PDE5 favorecen el desarrollo de la erección bajo la influencia del óxido endógeno del nitrógeno (NO), que se segrega en las terminaciones nerviosas y las células endoteliales, estimulando la síntesis de cGMP por medio del fermento guanilato ciclasa. La relajación de las células de músculo liso lleva a la ampliación de las arterias y los senos de los cuerpos cavernosos que abastece el aflujo de sangre arterial necesario para la erección.
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Levitra efectos: disfunción eréctil
Levitra (Vardenafil) es el inhibidor de la PDE5 más potente y selectivo que sildenafil, se absorbe rápidamente después de la recepción adentro, y su efecto empieza ya después de 15-25 minutos y continúa hasta 8–12 horas. Así, el paciente no depende del tiempo de la recepción de Levitra, ya que posee el efecto de acción largo. El efecto especial de Levitra permite usarla no sólo en la terapia de la disfunción eréctil, sino también de otras enfermedades. La influencia de Vardenafil a la función eréctil es estudiada bastante bien. La seguridad y la eficiencia de Vardenafil en práctica real clínica eran confirmadas, en particular, por la investigación internacional abierta prospectiva con participación de casi 74 mil de hombres de 47 países de Europa, Asia Pacífico y América Latina. El mejoramiento de la función eréctil ha notado a 97 % de pacientes con la disfunción eréctil ligera, 96,2 % – con moderada y 85,5 % – con grave. El mejoramiento pasaba a cualquier patología coexistente que tenían. Más de 90 % de los pacientes han informado que son satisfechos o muy satisfechos de la eficiencia del Vardenafil, y han declarado su intención de continuar su recepción después de la terminación de la investigación. Estos datos confirman la eficiencia del Vardenafil al tratamiento de la disfunción eréctil en las condiciones reales; se puede usarse en calidad del medicamento de primera elección en la terapia de la disfunción eréctil de los pacientes con la patología somática.
¿Qué enfermedades habitualmente coexisten a la disfunción eréctil?
Los pacientes con distintas formas de la disfunción eréctil tienen los factores extraordinariamente difundidos del riesgo cardiovascular. La disfunción eréctil está vinculada al espectro ancho de las enfermedades que tienen la base vascular general. Por el vínculo tan estrecho con las enfermedades cardiovasculares es necesario evaluar, si los pacientes con la disfunción eréctil pueden sufrir de las enfermedades cardiovasculares, incluyendo la hipertensión arterial o la isquemia de miocardo. Por otro lado, es necesario decidir, si la estimulación de la actividad sexual no aumenta los riesgos cardiovasculares a los enfermos que necesitan el tratamiento de la disfunción eréctil. Hace falta tener en cuenta que muchos medicamentos que se usan para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares (en particular, hipertensión arterial), pueden empeorar la función sexual. Con eso no hace falta cesar el tratamiento de la hipertensión arterial ya que puede influir por sí misma sobre la función sexual. Así, es necesario emplear los alternativos regímenes antihipertensivos tomando en cuenta los rasgos individuales del paciente y la influencia secundaria mínima en la función sexual. También es necesario recordar que los inhibidores de la PDE5, por ejemplo el Vardenafil, se combinan muy bien con la terapia antihipertensiva.
Disfunción eréctil muy a menudo está vinculada con diabetes, dislipidemia, obesidad, depresión, enfermedad crónica obstructiva de los pulmones y las enfermedades de las vías urinarias bajas. Algunas de las enfermedades coexistentes arriba indicadas pueden ser causa principal de la disfunción eréctil. La disfunción eréctil sirve como el indicador sensible de la insuficiencia cardíaca y el marcador temprano de la cardiopatía isquémica (CI), entre los pacientes con la CI la frecuencia de la disfunción eréctil alcanza 75 %. Además, la disfunción eréctil puede servir de marcador de distintas enfermedades, incluyendo la hipertensión arterial y la diabetes. En esta relación hace falta hacer el examen médico escrupuloso a los pacientes con la disfunción eréctil para revelar y empezar el tratamiento de las enfermedades coexistentes lo más antes posible.
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La disfunción eréctil está vinculada directamente a los factores del riesgo de las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades coexistentes. La actividad sexual es segura para la mayoría de los pacientes con CI, aunque es necesario siempre evaluar escrupulosamente la presencia de los factores de riesgo cardiales (por ejemplo, obesidad, hipertensión arterial, hiperlipidemia). La cardiopatía isquémica no es la contraindicación para el uso de Vardenafil. La Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE.UU. (FDA) concidera los inhibidores de la PDE5 como remedio eficaz del tratamiento de algunas enfermedades cardiovasculares, pulmonares y vasculares. Los inhibidores de la PDE5, como resultó, poseen la acción protectora al miocardo, obstaculizando su hipertrofia, frenando apoptosis y subiendo la tolerancia a la isquemia. Los inhibidores de la PDE5 usan con éxito y para el tratamiento de la Hipertensión arterial pulmonar idiopática.
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Levitra indicaciones al uso: diabetes, hipertensión arterial, hiperlipidemia
Vardenafil posee un potencial esencial para la ampliación de las indicaciones al uso. Los disponibles datos demuestran que el potencial terapéutico de Vardenafil pasa al miocardo, las arterias coronarias y periféricas, los mecanismos de la inflamación, el estrés de oxidación, la trombosis, la fibrosis, también los procesos de la recuperación a los pacientes neurológicos. Así, los inhibidores de la PDE5 puede usar los pacientes con la insuficiencia cardíaca y CI. El potente efecto cardioprotector de Vardenafil fue demostrado en experimento en los perros con infarto de miocardo y también durante la reperfusión en condiciones de la circulación de sangre extracorporal. La introducción preliminar de Vardenafil ha llevado al crecimiento considerablemente más alto del nivel de cGMP y al contenido de adenosín trifosfato bajo infarto de miocardio y en condiciones de la circulación artificial de sangre, a la mejor remodelación del ventrículo izquierdo y derecho, es decir, mejoraba esencialmente la función endotelial del miocardo. El efecto cardioprotector del medicamento abre nuevas posibilidades terapéuticas en la cardiología y la cirugía cardiovascular.
Los inhibidores de la PDE5 mejoran el gasto cardíaco, refuerzan y prolongan los efectos hemodinámicos del óxido de nitrógeno de los enfermos con la insuficiencia cardiaca congestiva crónica. En actualidad estudian los posibles efectos positivos de los inhibidores de la PDE5 a los pacientes con infarto de miocardio y la disfunción endotelial. Se sabe que a los pacientes con la hipertensión se les encuentra la disfunción eréctil más a menudo. Por los posibles efectos que elevan la potencia de los remedios antihipertensivos los medicamentos para el tratamiento de la DE, como regla, a tales pacientes no recetan con ganas. Sin embargo, las investigaciones clínicas de gran escala de Vardenafil han mostrado que él mejora la función eréctil a los hombres con la hipertensión y su aplicación en tales casos prácticamente no influye sobre el nivel de la presión arterial y el sistema cardiovascular. Los inhibidores de la PDE5 cambian muy poco la presión de enclavamiento capilar pulmonar y también la presión arterial sistólica y diastólica. No fueron notados efectos desfavorables de Vardenafil a los enfermos con la isquemia de miocardo al cargamento físico, y fue revelado su efecto antianginoso (crecimiento de tiempo entre los ataques de la estenocardia). Estos datos confirman la seguridad de los inhibidores de la PDE5 de los enfermos con la сardiopatìa isquémica crónica, y también su influencia protectora y eficaz al endotelio de los vasos sanguíneos.
La dislipidemia a menudo acompaña a la disfunción eréctil, pero la información de hasta qué punto obstaculiza la terapia de la DE es muy escasa. M.Miner durante 12 semanas fijaba Vardenafil (para el tratamiento de la DE) a los pacientes con el síndrome metabólico, que tienen el nivel elevado de triglicéridos y colesterina de las lipoproteínas de la densidad baja y muy baja. Una parte de los pacientes recibían las estatinas; segundo grupo de control, fue compuesto por hombres con las infracciones del espectro lipídico, que no recibían el tratamiento correspondiente. Vardenafil fue eficaz para los hombres con la dislipidemia independientemente de la terapia por las estatinas. Normalmente, la disfunción eréctil se registra a los enfermos con diabetes. Levitra Generico evidentemente mejoraba la función eréctil a tales pacientes. Los resultados de 8 pruebas controladas aleatorizadas, en que tomaban parte en total 976 hombres con diabetes, han confirmado la eficiencia y la seguridad de la terapia de la DE en estos casos. No fue notado ni un fallecimiento, y sólo en una investigación se observaban desfavorables efectos cardiovasculares. Se notaban muy raramente los efectos secundarios de la terapia: dolor de cabeza, dispepsia, mioneuralgia, infracción de vista y dolor en la espalda. Así, fueron recibidas las pruebas convincentes de la eficiencia y seguridad de los inhibidores de la PDE5 a la diabetes.
Las ventajas de Vardenafil eran demostradas en la investigación clínica a los hombres con tales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares como disfunción eréctil, diabetes, hipertensión arterial y/o hiperlipidemia. Fueron evaluadas las preferencias de los pacientes en relación de Vardenafil y sildenafil; 530 hombres tomaban Vardenafil en la dosis de 20 mg durante 4 semanas, y 527 – sildenafil en la dosis de 50 mg 2 veces al día. Vardenafil recuperaba más la función eréctil que sildenafil. Los pacientes que tomaban Vardenafil también informaban más a menudo sobre el mejoramiento de la función sexual. Vardenafil inhibe selectivamente la PDE5 en los tejidos vasculares y muscular lisos y también en las plaquetas. La acción del medicamento en tales tejidos determina el éxito de su aplicación terapéutica a los pacientes con la hipertensión pulmonar. Reprimiendo la PDE5 en el árbol vascular pulmonar, el Vardenafil extiende los vasos sanguíneos y baja la presión arterial pulmonar. Las hechas investigaciones han mostrado que bajo la influencia de los inhibidores de la PDE5 pasa el descenso suave de la presión arterial, se aumenta el índice cordial y la hemorragia coronaria de los animales y de la persona.
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Los datos acumulados muestran que el potencial terapéutico de Vardenafil se distribuye en las enfermedades cardiovasculares, gastrointestinales, cutáneas y la patología del sistema nervioso. El medicamento se puede usar con éxito a la multitud de estados patalógicos, tales como el síndrome de Raynaud, la hipertensión portal y la hemorragia cerebral. En la investigación, en que era estudiada la influencia de Vardenafil a la hemodinámica portal, han tomado parte 18 pacientes con la cirrosis del hígado y 18 voluntarios sanos. Después de la recepción de 10 mg de Vardenafil se hacía la ecografía doppler del flujo sanguíneo intrahepático; medían la presión arterial y frecuencia cardíaca directamente ante la investigación, después de 1 hora y 48 horas después de la recepción del medicamento.
A 5 pacientes medían intensivamente la presión en las venas de hígado. El flujo sanguíneo en vena porta ha crecido por lo medio en 26 %; también se ha notado el aumento del índice de la resistencia en la arteria de hígado y el descenso auténtico del gradiente venoso de la presión intrahepática. La presión arterial sistémica ha bajado poco. Así, Vardenafil aumenta el flujo sanguíneo intrahepático y baja la presión en vena porta, lo que abre nuevas posibilidades del tratamiento de la hipertensión portal.
El Vardenafil pueden usar con éxito los pacientes con colestasia. Los datos clínicos muestran que además de la influencia sobre la función eréctil Vardenafil influye sobre el tono de los vasos pulmonares, de corazón y de otros tejidos, también mejora los síntomas de la hiperplasia benigna da próstata. Tomando en cuenta la posibilidad del uso amplio de los inhibidores de la PDE5, es importante evaluar su interacción con otros remedios medicinales. El estudio de la literatura, dedicada a este problema, ha mostrado que el uso de los nitratos se queda la única contraindicación para el uso de cualquieras inhibidores de la PDE5.
Levitra efectos en las mujeres
Para el estudio de la influencia de Vardenafil a las partes de la función sexual de las mujeres cognitivas, afectivas y fisiológicas que sufren de la disfunción sexual,fue hecha la investigación, en que participaron 28 pacientes con la sensibilidad sexual baja. La combinación de Vardenafil con la testosterona mejoraba todos los índices de la función sexual. Así, para las mujeres con el nivel bajo del deseo sexual la activación de los mecanismos centrales bajo la influencia de la combinación de la testosterona y Vardenafil puede ser el método perspectivo del tratamiento.
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Conclusión
Los citados datos testimonian que los efectos de Vardenafil abren nuevas posibilidades no sólo en tratamiento de la disfunción eréctil, sino también de muchas enfermedades somáticas. El uso de Levitra en la terapia de las enfermedades cardiovasculares es seguro, y el control de las interacciones medicinales sólo extenderá la esfera del uso de este medicamento.
