Uso prolungato del Cialis
Particolarità dell'uso prolungato del Cialis (Tadalafil) per i pazienti con disfunzione erettile.
Disfunzione erettile (DE) è definita come l'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione sufficiente per un rapporto sessuale, che si osserva per tre mesi o più. Negli studi, è stato stabilito che la DE, soprattutto tra gli uomini di mezza età, è associato ad una varietà di fattori di rischio, che spesso sono interconnessi: l'età, il diabete mellito, arteriosclerosi, l'ipertensione, l'obesità, il fumo, l'abuso di alcol, la vita seduntaria. Secondo i risultati della ricerca nello studio dell'Università del Massachusetts secondo l' invecchiamento degli uomini (Massachusetts Male Aging Study, MMAS), il diabete è uno dei principali fattori di rischio della disfunzione erettile: nel 35-75% degli uomini affetti da diabete mellito, soffrono da DE. DE può anche essere un segno precoce di aterosclerosi e di cardiopatie coronariche. Questa relazione tra lo sviluppo di ED e la presenza di malattie concomitanti causate da un singolo meccanismo - il danno dell'endotelio vascolare.
Microangiopatia porta alla disfunzione del sistema di regolazione di ossido nitrico (NO).
NO che si forma nelle terminazioni nervose e nelle cellule endoteliali durante l'eccitazione sessuale attiva il sistema guanilato ciclasi, a seguito di che aumenta la concentrazioni di guanosina monofosfato ciclico (cGMP). cGMP attiva una proteina chinasi specifica, per effetto di quale accade una diminuzione della concentrazione di calcio all'interno della cellula e rilassamento delle cellule muscolari lisce delle arterie, con conseguente aumento del flusso sanguigno al corpo cavernoso e comparsa di erezione.
Il tessuto cavernoso sotto specifica fosfodiesterasi del tipo 5 (PDE-5) cGMP diventa inattivo monofosfato 5'-guanosina. Con una increzione insufficiente di NO la concentrazione cGMP ischemica o danneggiato endotelio nelle cellule muscolari lisce vascolari si riduce, in conseguenza di ciò non accade aumento del flusso sanguigno al corpo cavernoso e erezione efficiente non si verifica.
Cialis terapia a lungo termine
La maggior parte dei medici cominciano il trattamento della disfunzione erettile con il PDE-5. Per uso medico sono approvati tre tipi dell' inibitore del tipo PDE 5: sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) farmacocinetica di qualli è sostanzialmente diversa. L'emivita del sildenafil e vardenafil è 4 ore, e del tadalafil - 17,5 ore. La concentrazione massima di tadalafil si raggiunge al 5 giorno dell'uso quotidiano e supera la concentrazione iniziale in 1,6 volte, per questo il farmaco non hanno la possibilità di cumulo che permette di usarlo costantemente.
L'uso prolungato del Cialis non solo aiuta a mantenere la funzione erettile, ma può anche essere utilizzato per il trattamento dei sintomi del tratto urinario inferiore. La maggior parte degli uomini oltre i 50 anni con DE spesso soffrono da iperplasia prostatica.
Esiste un interessante studio di tadalafil 5 mg 1 volta al giorno, in quale si prendeva in considerazione la qualità della vita sessuale del partner. I partner erano divisi in gruppi: I pazienti del primo gruppo ricevano placebo, e il secondo - prendevano tadalafil di 5 mg 1 volta al giorno durante 12 settimane. Tutte le osservazioni degli uomini e le loro partner erano raccolti durante il corso dello studio. Rispetto al gruppo placebo, tadalafil ha dimostrato un miglioramento significativo dell'efficienza della erezione. Inoltre la qualità della vita sessuale degli uomini e dei loro partner era significativamente più alta rispetto al gruppo placebo.
Studi su Cialis terapia a lungo termine
Con il numero crescente di studi sull'uso prolungato del Cialis nella clinica continuano le discussioni su effetti collaterali o complicazioni che sono associati con l'assunzione del farmaco. Oggi, ci sono molti esempi degli studi randomizzati e controllati con placebo sulla sicurezza del trattamento giornaliero con Tadalafil degli uomini con disfunzione erettile. In uno di questi studi 184 pazienti usavano Tadalafil in dosi di 5 e 10 mg al giorno, tra loro hanno smesso di prendere il farmaco solo tre uomini - in primo caso a causa del mal di testa e vertigini, e in due casi a causa del dolore addominale.
In conclusione, bisogna dire che Tadalafil, che si uso con successo per il trattamento della disfunzione erettile, il farmaco può essere utilizzata 1 volta al giorno per diversi mesi e persino anni.
